A, 住所* 【郵便番号含む】
（５０文字以内） |
|
B, 法人名*
（２５文字以内） |
|
C, 使用責任者、及び部署名*
（３０文字以内） |
|
D, 申込担当者、及び部署名*
（３０文字以内） | |
E, 電話番号*
（固定・携帯いずれかで可） |
-
-（固定電話）
-
-（携帯電話）
|
| F, FAX番号 |
-
-
|
G, メールアドレス*
（半角英数字４０文字以内） | |
H, 必要な著作物*
（見出しは４５文字以内） |
西暦(4桁)年
月
日付 ［
］の
見出し：
|
I, 使用目的*
（その他は１５文字以内） |
1,書籍
2,パンフレット
3,チラシ
4,広告
5,展示
6,放映
7,ホームページ
8,その他
（）
|
J, 使用形態*
（その他は１５文字以内） |
1,転載
2,引用
3,要約
4,その他
（） |
K, 具体的な使用方法*
（３００文字以内） | |
L, 掲載紙誌（番組）名*
（４０文字以内） |
（予定、又は確定）
未定 |
| M, 発行（放映）日* | 西暦(4桁)年
月
日（予定、又は確定）
未定
|
N, 発行者（所）*
（１５文字以内） | （予定、又は確定）
未定
|
O, 頒布領域*
（１５文字以内） | （予定、又は確定）
未定
|
P, 発行部数*
（１２桁以内） | 部 |
Q, 販売価格*
（９桁以内） | 円 （無料の場合は「0」と入力してください。） |
| R, 順守事項* |
１．配信記事や署名記事の場合は、必要な許諾をとります。
２．「○年○月○日付 京都新聞掲載」「京都新聞社提供」の旨明示します。
３．使用は今回の目的に限り１回だけとします。
４．記事などに追加、挿入、削除など変更はしません。
５．転載などした刊行物を１部、京都新聞社メディア局知財センター宛に送付します。
６．順守事項等に違反した場合、許諾の取り消しや損害賠償を請求されても異議は申しません。
上記の「順守事項」を順守します。
|
| S, 申込時の注意* |
１．申込書と一緒に使用を希望される記事や写真のほか、使用形態の分かる印刷物などもあれば
コピーを添えて郵送願います。
２．使用をお断りするケースもありますので、後日、担当者から連絡いたします。
上記の「申込時の注意」を確認しました。
|
T, その他
（問い合わせなど）
（５００文字以内） | |